Interview met Paul Staneken, Proscan, over
"Een prothese of implantaat dat comfortabel én natuurlijk mooi is"
Een gezond gebit is belangrijk voor een goede gezondheid’, vertelt Paul Staneke. Al 25 jaar werkt hij in de tandheelkunde, nu als contactpersoon bij ProScan. Dit is de distributeur van Southern Implants, leverancier van dentale implantaten. Daarnaast geeft hij veel lezingen over mondgezondheid aan ouderenbonden.
Verschillende typen
‘ProScan levert verschillende typen dentale implantaten. Denk aan implantaten voor klikprotheses of kroon- en brugwerk. ProScan levert een uniek type implantaat, namelijk gehoekte implantaten. Daardoor kan men een aantal implicaties tackelen wat andere systemen niet kunnen. De bovenkaak is namelijk niet recht maar loopt schuin weg in een soort hoek. Als je daar iets rechts in wil zetten, komt het implantaat te veel naar voren. Door met een hoek te werken, kom je veel beter uit. Dat is voor degene die de protheses maakt makkelijker en het eindresultaat kan cosmetisch beter worden. Daarnaast kunnen we een uitgebreide chirurgische ingreep voor de patiënt vermijden.’
Keuze maken
‘Als leverancier kunnen wij dit soort implantaten aanbieden. Wanneer een patiënt bij CDC Complete tandzorg komt, wordt die allereerst beoordeeld door de behandelaar. Die maakt een plan van aanpak met een kostenplaatje. Gaat de patiënt daarmee akkoord? Dan leveren wij de componenten voor een uitneembare constructie als een klikprothese, kroon- of brugwerk, of vervaardigen wij het onderdeel voor een vaste constructie. Welke keuze de patiënt maakt, heeft vaak ook met de verzekeraar te maken. De verzekeraar vergoedt een uitneembare prothese op implantaten, maar een kroon of een vaste constructie op implantaten niet.’
Klikprothese
‘Vervolgens maakt de behandelaar een foto (OPV) of een CT-scan van de kaak. Zo hebben we een driedimensionaal beeld van de situatie. Daarna kunnen de prothese of implantaten worden geplaatst. Een klikprothese is vaak prettig voor de mensen die geen uitgebreide chirurgie willen bij tandenloosheid, maar wel een mooi en functioneel gebit. Dit is vaak de oudere doelgroep. Hierbij weten we ook dat we vaak veel minder bot voor handen hebben dan zou moeten zijn. Dat komt doordat een deel van de ouderen al langere tijd geen tanden en kiezen meer hebben.’
Botmassa verliezen
‘Dat klinkt misschien raar, maar vermindering van het bot is een gevolg van tandenloosheid. Het bot heeft namelijk een bepaalde druk nodig. Wanneer die druk wegvalt, kalft het bot af. Vergelijk het met astronauten, die verliezen tien tot vijftien procent aan botmassa wanneer ze in de ruimte zijn. Er wordt dan immers geen druk op hun botten uitgeoefend. Daarom is het soms goed om te kiezen voor implantaten, die houden het bot meer vast. Je zal altijd zien dat het bot driedimensionaal afbreekt, maar implantaten bieden wel een beetje verankering om dat tegen te gaan. Het is als een schroef in de muur. Zeker bij meerdere implantaten, die worden aan elkaar verbonden, wat zorgt voor een heel rigide houvast.’
Implantaten
‘Om de implantaten te kunnen plaatsen, wordt er eerst een titanium schroef in de kaak gezet. De schroef is van een materiaal dat door het lichaam geaccepteerd wordt. Deze schroef moet inhelen en vastgroeien. Dat duurt eventjes, want het is een lichaamsvreemd materiaal. De eerste twee tot drie weken zijn daarom cruciaal. In eerste instantie probeert het lichaam het materiaal af te breken, maar daarna groeit het bot er langzaam tegenaan. Met andere woorden, een implantaat biedt in eerste instantie een mechanische fixatie, maar uiteindelijk ook een biologische fixatie.’
Verschillende botsoorten
‘Hoe het proces verloopt, kan wel verschillen op basis van de locatie van het implantaat. In de kaken hebben we te maken met twee botsoorten. De bovenkaak is zachter, vergelijkbaar met een spons. De onderkaak is harder, dit is corticaal bot. In een harde omgeving groeit een schroef sneller vast. Daarom hanteren we twaalf weken herstel voor de onderkaak en vier tot vijf maanden voor de bovenkaak.’
Een gestapelde blokkendoos
‘Overigens doet CDC vaak aan ‘direct loading’. Dat betekent dat in een behandeling de tand of tanden worden verwijderd én weer teruggeplaatst. In dat geval komen er gelijk componenten bovenop. Ook bij moeilijke of complexe casussen kunnen we een oplossing bieden, omdat we het hele bouwpakket maken. Want in feite is dat het, een bouwpakket. Een implantaat is eigenlijk puur mechanica. Het is een blokkendoos die je op elkaar stapelt.’
Gezonde mond
‘Mensen die klachten hebben aan hun gebit en bang zijn dat er tanden uit moeten, wil ik altijd op het hart drukken tóch naar de tandarts te gaan. Echt jaarlijks. Vooral ouderen zijn dat niet zo gewend, maar ik zie ook steeds meer jongvolwassenen met grote gebitsproblemen. Gelukkig zijn er steeds meer goede, fraaie mogelijkheden om je gebit en kaak gezond te houden. Daar helpen ik en andere collega’s in de tandzorg je graag bij.’
Maak hier een intake afspraak voor een gezond én mooi gebit
